| 姓名 | 11 | 性别 | 11 | 民族 | 11 | |
| 毕业学校 | 11 | 毕业班级 | 11 | 身高 | 11 | |
| 准考证号 | 11 | 中招分数 | 11 | |||
| 户籍所在地 | 11 | |||||
| 家庭现住址 | 11 | 血型 | 11 | |||
| 父亲姓名 | 11 | 工作单位 | 11 | 电话 | 11 | |
| 母亲姓名 | 11 | 工作单位 | 11 | 电话 | 11 | |
| 服装号码，如“175” | 11 | 初三是否班委 | 11 | |||
| 家庭是否享受低保 | 11 | 是否因身体原因需特殊照顾 | 11 | |||
| 希望加入(创办)社团(如演讲、播音、主持) | 11 | 是否希望加入志愿者组织 | 11 | |||
| 是否愿意参加暑期夏令营 | 11 | 是否愿意参加暑期省内外游学交流活动 | 11 | |||
| 有何特长 | 11 | 家长是否愿意参加家长委员会 | 11 | |||