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一、PHQ-9抑郁症筛查量表
一、症状条目与评分标准
| 序号 | 症状描述 | 评分选项（近两周频率） | 分值 |
|---|---|---|---|
| 1 | 做事时提不起劲或没有兴趣 | 0:无；1:有几天；2:一半以上时间；3:几乎每天 | 0-3 |
| 2 | 感到心情低落、沮丧或绝望 | 同上 | 0-3 |
| 3 | 感觉疲倦或没有活力 | 同上 | 0-3 |
| 4 | 入睡困难、睡不安稳或睡眠过多 | 同上 | 0-3 |
| 5 | 食欲不振或吃太多 | 同上 | 0-3 |
| 6 | 自我否定或过度内疚 | 同上 | 0-3 |
| 7 | 注意力难以集中（如阅读、看电视） | 同上 | 0-3 |
| 8 | 行动迟缓或焦躁不安（他人可察觉） | 同上 | 0-3 |
| 9 | 有自杀或自伤念头 | 同上 | 0-3 |
二、总分解读与行动建议
| 总分范围 | 抑郁程度 | 建议行动 |
|---|---|---|
| 0-4分 | 无抑郁症状 | 保持心理健康监测 |
| 5-9分 | 轻度抑郁 | 记录情绪日记，观察变化（如运动、社交调节） |
| 10-14分 | 中度抑郁 | 立即咨询心理医生/精神科医生 |
| 15-19分 | 中重度抑郁 | 启动临床干预（药物治疗+心理治疗） |
| 20-27分 | 重度抑郁 | 紧急联系精神科医生或心理危机热线（如北京热线010-82951332） |
三、核心项目预警规则
- **项目1（兴趣丧失）、项目4（睡眠障碍）** 任一得分≥2分（即“一半以上时间”或“几乎每天”出现），提示抑郁核心症状需重点关注。
- 项目9（自杀倾向） 得分≥1分（即“有几天”及以上）无论总分如何，均需立即启动危机干预 。
四、使用说明
- 适用场景：个人自评、基层医疗筛查，不可替代临床诊断。
- 高危处理：若检测到自杀倾向（项目9≥1分），应优先推送心理援助热线并转介精神科。
- 量表局限性：无法区分抑郁症与双相障碍、焦虑症等疾病。
二、Beck自杀意念评量表（BSI-CV）
| 条目编号 | 问题描述 | 选项与评分标准 | 高危预警标记 | 评估时段 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 您希望活下去的程度如何？ | 0=中等到强烈，1=弱，2=没有活着的欲望 | - | 最近一周 + 最消沉/忧郁时 |
| 2 | 您希望死去的程度如何？ | 0=没有死去的欲望，1=弱，2=中等到强烈 | - | 同上 |
| 3 | 您要活下去的理由胜过您要死去的理由吗？ | 0=活下去胜过死去，1=二者相当，2=死去胜过活下去 | - | 同上 |
| 4 | 您主动尝试自杀的愿望程度如何？ | 0=没有，1=弱，2=中等到强烈 | **≥1分需继续评估** | 同上 |
| 5 | 您希望外力结束自己生命的程度如何？（如希望意外死亡） | 0=没有，1=弱，2=中等到强烈 | **≥1分需继续评估** | 同上 |
| 6 | 自杀想法持续时间 | 0=近一周无，1=短暂，2=较长时间，3=持续（注：按实际版本调整分值） | **≥2分提示风险** | 最近一周 |
| 7 | 自杀想法出现频率 | 0=近一周无，1=极少，2=有时，3=经常或持续 | **≥2分提示风险** | 同上 |
| 8 | 对自杀的态度 | 0=排斥，1=矛盾或无所谓，2=接受 | **≥1分需关注态度倾向** | 同上 |
| 9 | 控制自杀想法的能力 | 0=能控制，1=不知能否控制，2=不能控制 | 2分=极高危 | 同上 |
| 10 | 顾虑对自杀的阻止作用（如顾及家人） | 0=能阻止，1=能减少风险，2=无顾虑 | **≥1分提示风险增加** | 同上 |
| 11 | 自杀计划的具体性 | 0=未制定，1=想过但无细节，2=制定具体细节或方案 | **≥2分=极高危** | 同上 |
| 12 | 自杀工具准备情况 | 0=无准备，1=需时间准备，2=已准备工具 | **≥1分提示风险** | 同上 |
| 13 | 自杀未遂史 | 0=无，1=有（需说明次数） | 1分=优先干预 | 既往经历 |
| 14 | 自杀尝试时是否希望被救 | 0=是，1=否 | 1分提示矛盾性低 | 既往经历 |
| 15 | 自杀动机类型（如逃避痛苦、寻求关注） | 开放式多选（不计分，需临床分析） | 存在逃避性动机需警惕 | 当前状态 |
| 16 | 自杀后是否担心他人感受 | 0=是，1=否 | 1分提示社会联结弱 | 同上 |
| 17 | 是否向他人透露自杀想法 | 0=是，1=否 | 1分提示隐蔽性高 | 同上 |
| 18 | 自杀意念的触发因素（如人际冲突、疾病） | 开放式描述（不计分，需临床分析） | 存在近期重大压力事件需关注 | 同上 |
| 19 | 当前自杀风险自评 | 0=极低，1=低，2=中，3=高，4=极高 | **≥2分需紧急干预** | 同上 |
总分与风险等级对应表
| 总分范围 | 风险等级 | 行动建议 |
|---|---|---|
| 0-5分 | 低风险 | 定期心理健康监测，关注潜在压力源 |
| 6-15分 | 中度风险 | 转介心理咨询或精神科评估，制定安全计划 |
| 16-38分 | 高风险 | 立即启动危机干预（联系心理危机热线或急诊） |
关键条目高危预警
| 高危条目 | 判定标准 | 处理优先级 |
|---|---|---|
| 条目9（控制能力） | 选择“不能控制”（2分） | 最高优先级，立即限制危险工具并专人监护 |
| 条目11（具体计划） | 选择“制定具体细节”（2分） | 最高优先级，同上 |
| 条目13（自杀未遂史） | 选择“有”（1分） | 高优先级，结合当前风险等级强化干预 |
使用说明与注意事项
- 量表获取：需通过正规渠道（如医疗机构或授权研究机构）获取完整版。
- 文化调整：条目8（对自杀态度）需结合受访者宗教或文化背景解读。
- 局限性：
- 掩饰性回答可能影响结果（如条目16-17的否定回答）；
- 需结合临床访谈确认高危条目的真实性。